Tag Archives: zespół bark-ręka

Posted by Asystent
10 marca 2012
Leave a Comment

ZESPÓŁ BARK ? RĘKA

Jest przewlekłą, chorobą kończyny górnej. Zalicza się ja do zespołów aldystroficznych.

Zespół może występować po wszelkiego typu urazach kończyny górnej czy zabiegach chirurgicznych w obrębie klatki piersiowej. Najczęściej jednak wiąże się z niektórymi chorobami narządów wewnętrznych ( zawał mięśnie sercowego, gruźlica płuc, zapalenie osierdzia ). Kilka dni po urazie , a nieco dłużej po zawale mięśnia sercowego występuje ból i ograniczenie ruchomości stawu barkowego. Ograniczeniu ruch towarzysza:

- czynne przekrwienie ( zaczerwienienie)

- miejscowe podwyższenie temperatury

- obrzęk

- wzmożona potliwość dłoni ( w wyniku zaburzeń naczynioruchowych)

 

Zarówno czynne jak i bierne ruchy palców są utrudnione, czasem nawet niemożliwe do wykonania. W miarę upływu czasu przekrwienie czynne przechodzi w bierne, objawiające się silnym zabarwieniem skóry i ochłodzeniem miejsca objętego chorobą.

Stopniowo ustępują bolesność i obrzęk. Pojawiają się zaburzenia troficzne, a w efekcie zanik mięśni i tkanki podskórnej, pękanie paznokci.

Często pozostałością zespołu bark-ręka bywa przykurcz Dupuytrena.

 

W zakresie fizykoterapii w okresie ostrym nie stosuje się zabiegów cieplnych. Wykonuje się za to zabiegi krioterapii, zimne okłady czy kąpiele. Ich celem jest główie dzialanie przeciwbólowe, znieczulające.

 

W okresie podostrym ( dystroficznym) w celu obniżenia pobudliwości układy nerwowego, rozluźnienia bolesnego napięcia mięśniowego oraz uaktywnienia układu krążenia stosuje się : ultradźwięki, laseroterapię, magnetoterapię, prądy interferencyjne, promieniowanie nadfioletowe. Pod koniec tego okresu można wykonać masaż klasyczny lub segmentarny grzbietu i kręgosłupa.

 

W okresie przewlekłym ( zanikowym) stosuje się promieniowanie podczerwone, fonoforezę, laseroterapię, magnetoterapię, jonoforezę. Masaż ( klasyczny lub segmentarny) wykonywany w tym okresie polega na opracowaniu całej kończyny górnej, barku, karku i grzbietu. Zabiegi te będą miały na celu obniżenie pobudliwości układu nerwowego, uaktywnienie krążenia, rozluźnienie napięcia mięśniowego oraz przeciwdziałanie zanikom mięśniowym.

 

W leczeniu często koniecznym bywa stosowanie niesterydowych leków przeciwzapalnych oraz maści i leków przeciwbólowych. Jednak tylko w połączeniu z odpowiednio prowadzoną kinezyterapią oraz zabiegami fizykalnymi dają widoczne rezultaty.