Tag Archives: CIEŚNI

Posted by Asystent
7 grudnia 2011
Leave a Comment

ZESPÓŁ CIEŚNI NADGARSTKA – syndroma isthmi canalis carpi

Jest to choroba wywołana nadmiernym uciskiem nerwu pośrodkowego w obrębie kanału nadgarstka. Częściej chorują na tą dolegliwość kobiety w średnim wieku. Choroba wywoływana jest zazwyczaj przez stale powtarzane zgięcie nadgarstka.

Objawy które towarzyszą tej chorobie to mm.in.:

  • drętwienie po stronie dłoniowej nadgarstka

  • ból po stronie dłoniowej nadgarstka

  • drętwienie zewnętrznej części dłonie oraz palców od I ? III

  • osłabienie i zanik mięśni kłębu kciuka ( objaw ręki błogosławiącej) ? wraz z rozwojem choroby

Diagnostyka polega na zebraniu wywiadu, ale również ważne jest przeprowadzenie testów diagnostycznych tj.:

  • dodatni objaw Tinela – pukanie w nerw pośrodkowy na wysokości kanału nadgarstka powoduje parestezje w obrębie palców unerwionych czuciowo przez nerw pośrodkowy

  • dodatni objaw Phalena – nasilenie parestezji po kilku-kilkudziesięciu sekundach utrzymywania zgięcia stawu promieniowo-nadgarstkowego

Pnadto przeprowadzamy badanie czucia, siły ręki oraz subiektywnej oceny rodzaju i intensywności bólu. Z badań możemy wykonać USG oraz RTG, natomiast w zaawansowanych stanach dodatkowo zlecamy rezonans magnetyczny (MR) ? jeżeli pojawiają się wskazania do zabiegu chirurgicznego.

Leczenie: głównym celem w początkowej fazie choroby jest eliminacja bólu, poprzez zastosowanie zabiegów fizykoterapeutycznych tj.: prady Tens’a, ultradźwięki, fonoforezę, jonoforezę. W dalszej fazie leczenie staramy się wprowadzać kinezyterapię ? ćwiczenia ruchowe, neuromobilizacje nerwu pośrodkowego oraz streching mięśni zginaczy nadgarstka. W Końcowej fazie choroby zalecane jest chirurgiczne odblokowanie nerwu pośrodkowego, nie zapominamy oczywiście o pooperacyjnej rehabilitacji która uniemożliwi ponowne zablokowanie nerwu w kanale nadgarstka.

Wszystkie te zabiegi znajdziesz w RMED’zie w Katowicach. ZAPRASZAMY!